Antibióticos profilácticos y cistitis

Spread the love

A menudo, muy a menudo (¡demasiado a menudo!) leo testimonios donde se habla de un uso de antibióticos profilácticos (después de cada relación sexual o crónica y programada). Entiendo que aquell@s que «se someten» a este tratamiento siguen una opinión médica y una prescripción aunque la profilaxis antibiótica no sea recomendada por los expertos en cistitis recurrente ya que se trata de un enfoque terapéutico que podría ser ineficaz, peligroso y contraproducente.

Aquí algunas consideraciones sobre los efectos secundarios de la terapia antibiótica crónica:

1) «oculta» la infección al mantener bajo el recuento de gérmenes

Como sabemos, cuando se toma un antibiótico, el Ecbu (= examen citobacteriológico de orina) sale negativo. De hecho, el antibiótico mata indiscriminadamente a todas las bacterias vivas que son sensibles a él. De esta manera, en caso de cistitis recurrente, si el número de gérmenes es de 10 millones por ml, la toma de antibióticos reducirá este número sin erradicarlo por completo. No olvidemos que una sola bacteria viva presente en la vejiga puede dar lugar a una cistitis bacteriana después de 12/24h.

En conclusión, tomar antibióticos profilácticos es una solución temporal que «funcionará» durante el período de tratamiento para hacer que las infecciones urinarias reaparezcan después de haberlo terminado.

2) aumenta el daño colateral a las membranas mucosas de la vejiga y de la uretra

Es interesante entender cómo funciona el antibiótico. Ciertamente mata a las bacterias, pero al matarlas, provoca la liberación de toxinas que tienen un cierto efecto irritante en las membranas mucosas. Como el urotelio ya está dañado por la infección, la acción misma del antibiótico aumentará la inflamación de las paredes, lo que ayudará a mantener la sensibilidad al dolor y promoverá la instalación de gérmenes en las capas profundas de la membrana mucosa.

En conclusión, la terapia antibiótica profiláctica, a lo largo de su duración, ayuda a mantener e incluso aumentar, la inflamación del tejido.

3) destruye la flora fisiológica

Es un poco un «lugar común» para quienes tienen que tomar antibióticos con frecuencia y/o a largo plazo, pero siempre es útil recordar que el antibiótico no «selecciona» los gérmenes que destruye. Es una «bomba» que mata sistemáticamente a casi todas las bacterias sensibles a ello.

Esta característica tiene un efecto secundario importante: la destrucción (parcial o total cuando la toma es prolongada) de la flora fisiológica con las siguientes consecuencias:

-> Disbiosis intestinal:

– trastornos del tránsito (diarrea, hinchazón, estreñimiento, náuseas, etc.)

– caída significativa en las defensas inmunes generales del organismo- riesgo de desarrollar una micosis digestiva que es difícil de combatir como la candidiasis

-> Disbiosis vaginal:

– riesgo de infección vaginal por hongos

– riesgo de infección vaginal (Gardnerella, etc.)

– inflamación vaginal (vaginitis)

sequedad vaginal que puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas (dispareunia)

4) promueve la resistencia a los antibióticos

El antibiótico mata a todos los gérmenes que son «sensibles» a él. Si una sola bacteria ha mutado haciéndose insensible al antibiótico, sobrevivirá y se multiplicará para dar lugar a una nueva colonia de gérmenes resistentes. Por lo tanto, las dosis sucesivas de antibióticos actuarán como una «selección natural» que beneficiará a las cepas bacterianas más fuertes y les permitirá instalarse permanentemente.

5) es totalmente ineficaz contra los biofilms

Los biofilms son estructuras de polisacáridos muy similares al moco. Son producidos por los gérmenes mismos que los usan como escudo. De esta manera, los gérmenes están protegidos de los leucocitos y los antibióticos y pueden permanecer en la vejiga o en la uretra (más raramente). El biofilm se comportará como un depósito de gérmenes y, ocasionalmente, liberará una cierta carga bacteriana en la vejiga. De esta manera tendremos la impresión de tener cistitis recurrente cuando en realidad se trata de la misma infección.

Hay tres cosas a tener en cuenta:

– los biofilms están presentes entre el 60 y el 80% de las enfermedades infecciosas. Este porcentaje aumenta para patologías recurrentes como la cistitis

– el tiempo entre dos «aberturas» del biofilm es variable y puede variar desde unas pocas horas hasta varios meses. Todavía no se ha establecido si los factores externos pueden influir en esta «apertura» del biofilm, pero la práctica clínica nos enseña que esto a menudo coincide con períodos de «sensibilidad» (estrés, resfriado, enfermedad, cirugía, disminución de las defensas inmunes, viaje, etc.)

– los gérmenes patógenos contenidos en el biofilm pueden ser de varias cepas cooperativas diferentes que dan lugar a diferentes resultados del Ecbu cada vez

En conclusión, los antibióticos profilácticos solo son efectivos para los gérmenes FUERA del biofilm. No tienen acción desagregante sobre el biofilm y no eliminarán la «fuente» de la IU.

6) ¡No protege tan bien!

Algunos antibióticos profilácticos se prescriben con una dosis que no tiene en cuenta la cinética de la acción del medicamento utilizado. Los antibióticos son sustancias que pasan por todo el cuerpo y se eliminan (a través de los riñones o del hígado) con diferentes velocidades dependiendo del tipo de molécula. Algunos antibióticos tienen una duración de acción de 48 horas. Más allá de este período, los gérmenes comienzan a multiplicarse libremente.Por lo tanto, es necesario asegurarse de que la molécula prescrita corresponde a su dosis correcta y viceversa.

Por ejemplo:

1 antibiótico entre los más usados por semana no es suficiente para «cubrir» toda la semana; más allá de 3 días, el riesgo de recaída de la IU regresa como si la terapia con antibióticos no existiera.

6) ¡Es peligrosa!

No es un mito, existe un envenenamiento por antibióticos. En general, la ingesta oral de cualquier sustancia implica necesariamente un proceso de metabolización de esta sustancia y luego de eliminación de los desechos producidos durante esta metabolización. Nuestro cuerpo tiene dos órganos grandes que aseguran esta eliminación: el hígado y los riñones. Cuando los desechos a eliminar se producen de forma fisiológica y en cantidades normales, los órganos de eliminación no sufren. Por otro lado, si el desecho producido no es «fisiológico» como en el caso de la ingesta de antibióticos, y si es en gran cantidad, como en la ingesta crónica, existe el riesgo de sobrecarga hepática o renal. Sumado a esto el hecho de que la intoxicación por antibióticos a menudo deja consecuencias en el funcionamiento de los órganos, entonces podemos concluir que la terapia profiláctica con antibióticos es potencialmente peligrosa.

Espero que estos elementos os sean de utilidad para profundizar vuestras consideraciones.

4 comentarios sobre “Antibióticos profilácticos y cistitis

  1. Hola buenos días, necesito ayuda. En este año llevo ya 4 cistitis, todas ellas asociadas a las relaciones sexuales, empiezo con la quemazón y dolor al día siguiente de tenerlas, pero es cierto que nada más terminar una relación ya tengo quemazón o escozor que asociaba siempre a la fricción. También debo decir que estoy tomando en este año un tratamiento con Acalka para deshacer piedras en ambos riñones, puede eso que me haya perjudicado en cuanto a las cistitis?. Hace 13 o 14 años también tuve una temporada de cistitis igualmente asociadas a las relaciones sexuales, pero pensaba que eso había pasado hasta este año que he vuelto a la misma situación. Cada vez que me pasa me mandan antibióticos como el monurol o el correo, pero a los dos o tres meses recargo y siempre tras una relación. Qué me recomienda? Muchas gracias por su ayuda

    1. Muchas gracias por tu comentario y por la confianza.
      La presencia de pequeñas piedras podría causar un daño a la pared de la vejiga (una alteración de la capa de GAG y del urotelio). Entendemos que se trata de cistitis bacteriana recurrente generalmente tratada con antibióticos. Como desencadenante has podido identificar las relaciones sexuales.
      Vamos por puntos:
      1)En un caso como esto podría tratarse de un biofilm que causa esta reincidencia al ser «inmune» a la acción del antibiótico. En el caso de la presencia de este caparazón protector para las bacterias patógenas, la D-Manosa ayudaría mucho en asociación a una acción disgregante del depósito bacteriano con N-acetilcisteína y Lactoferrina (por ejemplo, fase de choque con Ausilium Nac + Ausilium 20 Plus (a tomar con recomendación médica en tu caso debido al alcalinizante del pH orinario) y mantenimiento con Ausilium Forte – a tomar con recomendación médica en tu caso debido al alcalinizante del pH orinario – https://lacistitis.es/biofilm-bacteriano/
      2)Debe ser realmente difícil someterse a un tratamiento antibiótico tan intenso sin llegar a una solución duradera. ¡No podemos ni imaginar el daño y los efectos secundarios en tu pobre flora  https://lacistitis.es/mi-testimonio-una-alternativa-a-los-antibioticos/
      3)La cistitis post coital es un problema multifactorial: 1) la fricción causada por el coito causará microlesiones de la mucosa en las cuales las bacterias patógenas pueden introducirse fácilmente para establecer una infección 2) las bacterias patógenas responsables de la cistitis están dotadas de flagelos que les confieren una cierta movilidad y les permite alcanzar el meato urinario, dando lugar a la llamada cistitis «ascendente» 3) las bacterias patógenas también son lo suficientemente pequeñas como para «migrar» directamente desde la vagina a la vejiga a través de las membranas mucosas. Este fenómeno también se amplifica en presencia de sequedad vaginal o disbiosis de la flora de Doderlein (flora fisiológica vaginal) después de una ingesta de antibióticos 4) las bacterias patógenas también pueden «migrar» directamente de los intestinos a la vejiga debido a una reducción en la distancia anatómica que separa estos dos órganos. En todos casos sería oportuno garantizar una correcta lubricaciòn antes y despuès de cada coito por ejemplo con Ausilium crema que contiene D-Manosa: https://lacistitis.es/una-crema-vaginal-magica-contra-la-cistitis/ La ingesta profiláctica de D-Manosa después del acto sexual puede jugar un papel decisivo en la lucha contra la cistitis postcoital (en este caso recomiendo descaradamente D-Mannoro orosoluble con acciòn ràpida dentro de los 30 minutos después del coito): https://deakos.es/prodotto.php?tid=55
      4)La higiene íntima (de la pareja sexual también) es también un elemento fundamental en la lucha contra la cistitis postcoital asociada a una micción después del coito: https://lacistitis.es/una-correcta-higiene-intima/
      5)Debido a esta presencia bacteriana en el entorno vaginal, puede suceder que la pareja también esté infectada (bacterias crecientes en la uretra durante el coito). Esta infección permanece asintomática, lo que explica por qué pasa desapercibida y puede estar presente en la vejiga, en la uretra y en la próstata. Por esto es oportuno en caso de cistitis relacionada con el sexo que la pareja sexual tambièn se haga un chequeo completo para evitar un molesto e infinito efecto ping pong: https://lacistitis.es/cistitis-post-coital/
      🙂

      1. Muchas gracias, pero sigo teniendo algunas dudas, el Dmannoro posterior al coito solo sería un sobre orosoluble verdad? Y el tratamiento de choque o mantenimiento cuanto tiempo debe durar?
        Y por otro lado yo tomo un tratamiento acidificante durante 7 u 8 meses, Acalka que es citrato de potasio y me aumenta el pH de la orina para deshacer o minimizar el tamaño de los cálculos renales, esto tendría alguna contraindicación con el potencial alcalinizante de algún producto del tratamiento de choque o mantenientoque me recomienda? Muchas gracias por su ayuda

        1. Hola, te contestamos por puntos 🙂
          1) 1 sobre de D-Mannoro sin aguda dentro de los 30 minutos después de cada coito; si tus molestias postcoitales también se producen en los días siguientes puedes añadir una dosis diaria extra de D-Manosa (además de la de la fase de ataque o mantenimiento según el momento en el que te encuentres)
          2) la fase de choque con Ausilium Nac + Ausilium 20 Plus (a tomar con recomendación médica en tu caso) dura 2 semanas y puede ser repetida en base a la sintomatologia y resultados del cultivo; cuanto a la fase de mantenimiento es muy complicado contestar a esa pregunta ya dependerá de diferentes factores como la duración de la cronificación, la cantidad y el tipo de bacterias responsables de las cistitis, los posibles daños sufridos por la uretra o la vejiga, la cantidad de factores desencadenantes a eliminar, la capacidad del organismo para recuperar su equilibrio y ser capaz de defenderse autónomamente, etc.
          3) en tu caso recomendamos tomar Ausilium 20 Plus y Ausilium Forte con recomendación médica (debido al alcalinizante del pH orinario); en su lugar puedes usar D-Mannoro y Ausilium Light si eso 🙂

Deja un comentario