Tengo un SVD?

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Continúo con mi maratón sobre la Cistitis Intersticial o Síndrome de la Vejiga Dolorosa (también llamada BPS = Bladder Pain Syndrome para los anglófonos).

Después de explicar en un primer artículo que la CI ya no existe y que para hablar de todos los trastornos urinarios no específicos de origen desconocido ahora se usa el término SVD = Síndrome de la Vejiga Dolorosa, quería compartir algunos detalles un poco más pragmáticos sobre la «forma» de este síndrome. La idea es ayudaros a comprender si «vuestro dolor» es un SVD o no.

Cistitis SIN bacterias

El SVD es un «primo» de la cistitis clásica caracterizada por un signo distintivo es decir un ECBU que sale siempre negativo, sin excepción y desde el principio (de lo contrario, tenemos que pensar en un posible biofilm). Básicamente, cuando se sufre de Síndrome de la Vejiga Dolorosa (SVD), hay todos los síntomas típicos de la cistitis pero sin infección bacteriana (que a menudo lleva a una toma de antibióticos sin alivio). Por cierto, ¡estos mismos antibióticos incluso tienden a agravar la situación en caso de SVD debido a sus efectos secundarios!

Pero cuidado, no queremos malentendidos, el SVD no es psico… (lógica, somática o de otro tipo), es un trastorno real que envenena nuestra existencia tanto como la cistitis (y los varios trastornos relacionados con ella). De hecho, se pueden leer testimonios de personas que ya no salen de sus casas debido a esto, duermen muy pocas horas seguidas y han renunciado a todo lo social, sexual, profesional, etc. Un verdadero infierno que tiene la desafortunada tendencia a degenerar desde el querer orinar constantemente, sufrir y sentir dolor continuamente (con altibajos) hasta la falta de diagnóstico (e incluso de conocimiento y de comprensión por parte de los médicos). Todo esto puede llevar a un inmenso estrés, trastornos de ansiedad o depresión real.

El SVD puede afectar a cualquier persona: hombre o mujer, independientemente de su edad u origen, pero las mujeres siguen siendo las más afectadas.

Entonces, si resumimos, el SVD es una cistitis abacteriana cuya sintomatología proviene exclusivamente de la inflamación de la vejiga.

 ¿Qué síntomas?

Además de la ausencia completa y permanente de bacterias en el cultivo de oriina, que es un criterio necesario e indispensable para el diagnóstico, el SVD se define como «un conjunto de signos y síntomas».

Básicamente, para ser diagnosticado debemos tener uno o más de los siguientes síntomas:

-ausencia de bacterias

– dolor con la vejiga llena y alivio al orinar

– ganas permanente de orinar, acompañada de malestar, dolor o espasmo

– polaquiuria = frecuencia urinaria (¡10 veces, 20 veces e incluso hasta 60 veces al día en los casos más graves!) durante el día y, especialmente durante la noche

– alteración de la sexualidad

Los hombres también hablan de:

– dolor testicular, a veces extendido al escroto y a toda el área perineal

– eyaculación dolorosa

– síntomas típicos de hipertrofia prostática sin que esta enfermedad se haya comprobado (con el riesgo de seguir un mal seguimiento terapéutico hasta la cirugía de próstata innecesaria en algunos casos)

Tres pequeños comentarios, pero no menos importantes, después de hacer esta lista:

  • si sufres de trastornos, dolor o quemaduras al orinar, no es un SVD (hay un SU = Síndrome Uretral)
  • si deseas orinar durante día (demasiado a menudo para la normalidad) pero duermes bien por la noche o te levantas solo una : es improbable que sea un SVD
  • si el dolor se irradia y se extiende más allá de la vejiga (por ejemplo, abdomen, alrededor del ombligo, vagina o uretra), podría tratarse de Síndrome de dolor pélvico (SVP)

¿Para qué sirven todos estos términos y jerga? Si sabemos exactamente lo que tenemos será realmente, realmente, pero realmente más fácil para los profesionales médicos manejarlo o, al menos, aliviar nuestras dolencias. Entonces, una vez más, mi primer consejo es evitar un enfoque suave y encontrar el diagnóstico correcto.

«Compañeros de carretera» que no engañan

Gracias a lo que leí y a los estudios epidemiológicos sobre el SVD (no hay toneladas, así que creo que me los he leídos todos o casi) entiendo que se trata de un trastorno que casi nunca viaja solo. Muy a menudo se acompaña de enfermedades autoinmunes, trastornos inmunológicos y/o hormonales: dolores articulares y musculares, dolores de cabeza, alergias, artritis reumatoide, lupus, vestibulitis vulvar o vulvodyia, endometriosis, colon irritable, tiroiditis de Hashimoto, colagenopatía, etc.

La carrera de obstáculos para un diagnóstico

En 2018, llegar a un diagnóstico de SVD sigue siendo una verdadera carrera de obstáculos:

  • antes de que alguien se lo tome en serio, es necesario ir varias veces a urgencias con un dolor tremendo y ECBU negativo
  • los médicos muchas veces no conocen este síndrome, no saben cómo manejarlo, qué exámenes hacer, etc.
  • el diagnóstico del SVD es un DIAGNÓSTICO DE EXCLUSIÓN, es decir, hay que revisar todo lo que no es antes de sacar conclusiones

Las primeras pistas a excluir son:

– cistitis bacteriana con biofilm

– cistitis por radiación o quimioterapia

– cistitis viral (herpes, por ejemplo)

– trastornos renales

– tuberculosis

infecciones vaginales comunes y raras

– EST

– endometriosis

– trastornos neurológicos

– vaciado incompleto de la vejiga

– cáncer de vejiga

Entonces, antes de colocar una cámara en la vejiga o orinar con una sonda, hay muchos exámenes menos invasivos que se podrían hacer:

  • diario de alimentos e hidratación => para evaluar la calidad/cantidad de la «dieta»
  • diario de micción y heces => para excluir trastornos de la funcionalidad del intestino y de la vejiga
  • investigación clínica sobre la historia del paciente => cómo comenzó todo, cuáles fueron los resultados de los ECBU anteriores, medicamentos, suplementos tomados, etc. En resumen, una evaluación que requiere más de cinco minutos
  • análisis de sangre con investigaciones específicas para clamydia, tuberculosis y herpes
  • pruebas de orina adicionales (investigación específica de mycoplasma y todas las bacterias y levaduras raras que se encuentran en cultivos de bacterias incluso si están en cantidades consideradas «bajas» por el laboratorio)
  • chequeo vaginal completo con exudado
  • ecografía pélvica => antes y después de la micción para ver si hay un residuo miccional
  • visita con un neurólogo, un ginecólogo y un inmunólogo
  • evaluación del tono del suelo pélvico con un professional especializado en la materia
  • esclusión de vulvodinia con un especialista

Solo después de haber hecho todo esto deberían llegar los famosos exámenes invasivos que son:

  • examen urodinámico => para evaluar la «calidad» de la micción
  • cistoscopia

Si no queréis hacer dos o tres cistoscopias seguidas podéis ir directamente a por el «kit completo», es decir: cistoscopia bajo anestesia con hidrodistensión de la pared de la vejiga y biopsia urotelial. Al hacer esto, conseguiremos:

– una «foto» de la vejiga para ver en qué condición se encuentra y si tiene puntos específicos o áreas de inflamación

– una observación directa de la calidad de la mucosa de la vejiga cuando está distendida

=> en teoría, si es un SVD, debe presentar petequias (capilares sangrantes). Pero cuidado, una vejiga inflada como un globo también puede sangrar sin tratarse de un SVD!

– un examen de laboratorio objetivo y neutral (la biopsia) para conocer la composición de la pared de la vejiga e identificar posibles focos de infección, alteración de su estructura u otros

Aquí está, en pocas líneas, la carrera de obstáculos de los «guerreros del SVD» para obtener un diagnóstico concreto, que no deja lugar a dudas y permite centrarse especialmente en remedios y métodos para aliviar el dolor.

 

 

 

15 comentarios sobre “Tengo un SVD?

  1. Hola buenas tardes!
    Primero de todo felicidades por el Blog, es increíble!
    Quería comentaros mi caso que es bastante extenso así que, voy abreviarlo todo lo posible.
    Todo empezó hace 5 años por lo menos, ahora mismo tengo 26 y para mi, mantener una vida normal es completamente imposible..
    Empecé con una infección de orina que trate con antibióticos y a raíz de ahí empezó mi calvario.
    Después de eso los cultivos de orina salían todos correctos, cabe especificar que nunca había tenido ninguna y que a diferencia de ello, si he sido muy propensa a tener Cándidiosis bacteriana muy recurrente.
    Empecé con unos Dolores increíbles en la parte baja (yo siempre he dicho que es la vejiga) y empezaron mis entradas y salidas a urgencias casi cada día sin ningún diagnóstico.
    Me han visitado varios especialistas pero a día de hoy sigo sin un diagnóstico claro.
    Me han hecho resonancias magnéticas, ecografías tanto pélvicas como transvaginales, TAC’s, mil urocultivos (todos negativos), pruebas ginecológicas, etc. Al final se encofocaron más por una endometrosis por los síntomas que yo describía y después de dar muchas vueltas, cabe resaltar que me llevan en un hospital de referencia de Barcelona. Ellos aplicaron un tratamiento hormonal sin interrupción aunque no tengo ninguna adherencia y yo después de tanto tiempo creo que el diagnóstico no es el pertinente.
    Hoy por hoy no me tomo las pastillas ya que quiero ser mamá, de esto hace 8 meses.
    Anteriormente había tomado muchos antibióticos debido a que mi pareja y yo tuvimos una ETS (todo solucionado) y como os contaba desde que dejé de tomar las pastillas no me había encontrado exageradamente mal.
    Tenía frecuencia urinaria una semana antes de la regla y en mi ovulación pero los dolores eran totalmente soportables (casi inexistentes).
    Todo volvió hace como 1 mes, ya que fui al médico porque creía que tenía infección de orina y así fue. E.coli, así que me dieron Monurol y me puse un ovulo por mis recurrencias en las cadidiasis.
    Repetí cultivo de orina y salió todo bien aunque después de eso, estoy como hace tiempo atrás. Sin poder levantarme apenas de la cama del dolor que tengo, con muchísima urgencia y frecuencia urinaria, despertándome en la noche 3 o 4 veces al día y realmente he perdido muchísima calidad de vida.. me tengo que sentar si estoy más de 1h de pie y todo el día con la sensación de tener la vejiga llena..
    Me gustaría que pudierais darme vuestra opinión para poder guiarme a que especialista debo ir porque la verdad que estoy muy desesperada y muy desanimada porque me he encontrado con médicos que realmente me han quitado las ganas de seguir luchando..
    También he visto que abarcáis las diferentes opciones (ginecología y urología) y eso me ha sorprendido porque aún no me he encontrado dos especialistas que se pongan de acuerdo para querer diagnosticarme algo, cada uno se preocupa de lo suyo..
    He visto también, que hay tratamientos que recomendáis para restablecer un poco todo esto y me gustaría que me pudierais ayudar con mi caso.
    Os lo agradecería de todo corazón.
    Gracias de antemano!

    1. Muchas gracias por estar y leernos! Espero que hayas recibido correctamente la información enviada por correo y nuestra respuesta en los otros nuestros canales.
      Por lo que podemos entender, se trata de cistitis recurrentes bacterianas (E.coli) también asociadas con episodios de micosis vulvovaginal recurrente. También tienes un diagnostico de SVD/CI y de endometriosis que todavía parece algo incierto y has decidido dejar de tomar la terapia propuesta por el médico para buscar un embarazo. En un caso como este te invito a consultarlo con tu médico para poder llegar a una diagnostico cierto (visita ginecologica eco + resonancia en un centro altamente especializado) y decidir interrumpir los medicamentos recetados siempre y solo bajo la supervisión de un profesional.
      Vamos por puntos:
      1. «Cistitis intersticial», una terminología que se ha abandonado en los últimos diez años en beneficio de «Síndrome de la vejiga dolorosa» (SVD), es decir, un síndrome que consiste en un conjunto de signos y síntomas típicos que son:
      – ausencia de bacterias en los cultivos de orina (tu tienes un resultado positivo a E.Coli)
      – urgencia y frecuencia miccional día y noche
      – dolor de vejiga que aumenta con el llenado de la vejiga y se alivia al orinar
      – ausencia de ardor urinario
      – presencia de petequias (vasos sanguíneos dañados) en la pared interna de la vejiga encontradas durante la cistoscopia
      – infiltración de mastocitos averiguada a través de una biopsia
      2. el diagnóstico de SVD se basa en un enfoque excluyente que deja de lado todos los demás diagnósticos posibles para la sintomatología encontrada. Los exámenes esenciales a realizar antes de realizar el diagnóstico, según las recomendaciones vigentes, son:
      – ECBU de primer y segundo chorro con investigación específica para gérmenes atípicos
      – control vaginal completo (muestreo vaginal, investigación de todas las EST/IST e infecciones vaginales, incluidas las cepas patógenas atípicas)
      – evaluación del suelo pélvico
      – ultrasonido pélvico
      – MRI (busqueda de una posible endometriosis en particular)
      – cistoscopia con hidrodistensión
      – biopsia de la vejiga
      Te recomendamos entonces reevauar este diagnóstico con otro especialista para obtener una segunda opinión.
      ->Dices también tener un diagnostico de endometriosis algo incierto
      La endometriosis es la presencia de tejido endometrial en una posición anormal o ectópica (es decir, fuera de sitio). Histológicamente, la endometriosis se define como la presencia de tejidos o células endometriales fuera de la cavidad uterina; hablamos entonces de tejido endometriótico. Las primeras evaluaciones diagnosticas a realizar incluyen exámenes físicos no invasivos durante la visita ginecológica y una ecografía pélvica.
      La resonancia magnética de la pélvis (RM) es actualmente la mejor prueba porque ofrece imágenes de alta resolución, permite un escaneo completo de todos los compartimientos pélvicos y ofrece la posibilidad de visualizar lesiones que podrían no ser visibles con la ecografía. Sin embargo, su alto costo y las dificultades para interpretar imágenes (el operador realmente tiene que ser un especialista) la convierten en una «herramienta de doble filo» que no siempre es aconsejable.
      Por lo tanto, el mejor método de diagnóstico es invasivo ya que la laparoscopia con biopsia puede demostrar inequívocamente la presencia histológica de tejidos endometrióticos (evaluación médica).
      ->Cistitis recurrente
      En caso de recurrencia podría haberse instaurado un biofilm bacteriano, es decir, un depósito de células bacterianas que, de vez en cuando, se abre y libera células bacterianas responsables de episodios agudos en el entorno de la vejiga. Dentro del biofilm, las bacterias intercambian información genética entre ellas y esto a menudo les permite, por ejemplo, volverse más fuertes y más resistentes al antibiótico. La única sustancia capaz de disgregar este biofilm es la N-acetilcisteina que debe de asociarse a D-Manosa y Lactoferrina: http://lacistitis.es/la-biopelicula-bacteriana/ por ejemplo, con 14 días de Ausilium Nac asociado a Ausilium 20 Plus (1 gramo de D-Manosa sin agentes acidificantes como cranberry, con un ingrediente alcalinizante y un antiinflammatorio natural). En lo que se refiere a un enfoque preventivo natural, será necesario identificar los factores predisponentes y precipitantes de los episodios agudos: http://lacistitis.es/cistitis-ella-se-marcha-yo-me-quedo/ demasiadas veces subestimados y no gestionados. Aquíes importante recordar también que el antibiótico, no puede con ello y, como ya sabemos, tomado constantemente y, a veces, a ciegas, aumentas sus efectos segundarios: http://lacistitis.es/antibiotico-y-cistitis-solucion-efectiva/ este abordaje entonces debería ser evaluado cuidadosamente con el médico.
      -> También cuentas notar una relación entre las crisis agudas y el ciclo menstrual. Desafortunadamente se trata de un fenómeno bastante extendido debido a los cambios hormonales y al adelgazamiento de las mucosas que afortunadamente se puede manejar con algunos pequeños trucos como, por ejemplo, la aplicación de la crema Ausilium desde la semana anterior la regla y la toma de Cistiquer para el bienestar de las mucosas (excelente reepitelizante urotelial).
      -> Urgencia y frecuencia miccional
      Esta situación puede ser un reflejo de una inflamación urotelial crónica. Este fenómeno, resultante de una irritación repetida de la mucosa vesical, corresponde a una inflamación del urotelio y da lugar a una sintomatología dolorosa similar a la de la cistitis bacteriana. En un caso como este, se deberían apoyar las funciones de reepitelización de la pared de la vejiga para promover el restablecimiento de su integridad y luchar contra su inflamación (por ejemplo, con Cistiquer asociado a Dimannart y Dimannart como en la Solución Equilibrio Vesical Plus: https://deakos.es/kitdettaglio.php?tid=16&kit=1).
      Te recuerdo que hay algunas medidas que permiten minimizar las agresiones sufridas por el urotelio y actuar favorablemente para disminuir la inflamación como:
      – una dieta tendencialmente alcalina: limitando los quesos, productos lácteos, carne, pescado, favoreciendo las frutas, verduras, cereales y alimentos ricos en almidón
      – supresión de agentes oxidantes como el alcohol y el tabaco
      – hidratación correcta: alrededor de 1,5 litros de agua al día
      – uso de ropa suelta y ropa interior de algodón
      – ingesta diaria de un medicamento antiinflamatorio natural como Morinda citrifolia contenido en los productos Ausilium
      y que hay otros factores también aumentan la inflamación urotelial como:
      – toma de antibióticos
      – dieta demasiado rica en proteínas 8como comentado anteriormente)
      – vaciado insuficiente de la vejiga (estancamiento de orina)
      – frecuencia insuficiente de micción
      – hidratación insuficiente de agua
      -> Vaginosis
      La vaginosis implica una proliferación anormal de microorganismos en el entorno vaginal que conduce a una verdadera disbiosis vaginal, es decir, a la alteración del equilibrio de la flora
      fisiológica. Esta situación conduce a menudo a una vaginitis, la inflamación de la mucosa que provoca una serie de problemas y síntomas desagradables y dolorosas.
      Es importante añadir que, en caso de vaginosis crónica causada por hongos, ha sido ampliamente demostrada la implicación de un biofilm patogeno. El uso de un antifúngico local como los óvulos, será beneficioso de manera temporal hasta una nueva apertura del biofilm. Por lo tanto, resulta adecuado actuar paralelamente en tres aspectos:
      -disolución del biofilm responsable de la recurrencia
      -reducción de la cantidad del hongo responsable de la disbiosis
      -recolonización de la musoca con bacterias “buenas” (lactobacilos)
      Para concluir entonces se necesitaría actuar en múltiples niveles de forma concreta por ejemplo con:
      FASE DE ATAQUE
      Ausilium Nac (1 ampolla por la mañana y otra por la noche, sin diluir, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      Ausilium 20 Plus (1 sobre por la tarde en un vaso de agua, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      Dimannart: 1 sobre, a días alternos
      Cistiquer: 2 comprimidos al día en dos tomas distintas, lejos de las comidas por al menos 2 meses
      Ausilium crema: aplicaciòn diaria o cuando sea necesario + antes y después de cada coito
      Ausilium Lavanda: 1 aplicación a días alternos la primera semana
      Lenicand: 1 comprimido, mañana y tarde, con las comidas durante 2 meses
      Lenicand Crema: 2 aplicaciones (1 g/aplicación) por día la primera semana
      FASE DE MANTENIMIENTO
      Ausilium Forte (2 medidas al día en un vaso de agua, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      Cistiquer: 2 comprimidos al día en dos tomas distintas, lejos de las comidas por al menos 2 meses
      Dimannart: 1 sobre, a días alternos
      Ausilium crema: aplicaciòn diaria o cuando sea necesario + antes y después de cada coito
      Ausilium Lavanda: 1 aplicación por semana las siguientes 4 semanas
      Lenicand: 1 comprimido, mañana y tarde, con las comidas durante 2 meses
      Lenicand Crema: 1 aplicación por día las siguientes semanas
      Ausilium Flora: 1 comprimido, a días alternos, antes de dormir, desde la segunda semana
      Espero que estos elementos te sean útiles para profundizar el tema de tu salud y encontrar un buen abordaje natural. Cualquier cosa estamos aquí:)

      1. Hola de nuevo,

        -En cuanto a las indicaciones que me habéis mandado a seguir, la fase de ataque que son 2 semanas(Ausilium Nac, Ausilium 20 plus), para deshacer el biofilm, se puede tomar juntamente con Dimannart, Cistiquer, Ausilium crema, Ausilium Lavanda, Lenicand y Lenicand crema o me aconsejáis primero hacer las 2 semanas de ataque sólo con Ausilium Nac y Ausilium 20 plus y luego empezar los 2 meses de choque con el resto?

        -Para responder a la duda sobre la duración del mantenimiento creo recordar que el primer positivo de infección de orina que di hace 5 años fue después de una relación sexual pero no estoy segura..
        Si que es verdad que en estos últimos 3 años, tengo pareja estable y he mantenido relaciones sexuales casi a diario y cabe destacar que he tenido síntomas de irritación de la vejiga pero he repetido infinidad de ECBU y todas han sido negativas a cualquier germen.
        Hacia 8 meses que mis síntomas se habían reducido casi bien a inexistentes, como repito, solamente sensación de urgencia miccional una semana antes de la regla y a veces durante la ovulación.
        Hace 1 mes mas o menos, cuando di positivo en E.coli en la ECBU, fue después de una relación sexual.
        Con esto espero haber contestado a vuestra pregunta para poder establecer una fase de mantenimiento y poderme realizar una estimación más personalizada. Si no es así, quedo a su disposición para resolver cualquier otra duda.

        Espero poder empezar cuanto antes con el tratamiento.
        Muchas gracias de nuevo.

        1. Hola, te recomendamos seguir las indicaciones que recibiste también por correo tal como estan  Los productos de hehcos son compatibles (recomendamos empezar la fase de choque vesical junto con la fase vaginal ya que la cistitis es una ptologìa multifactoril cuyo manejo efectivo tiene que incluir cada factor predisponente y precipitante) 
          – Junto a un chequeo ginecologico y a un cultivo de orina estandar, serìa interesante saber si has hecho una evaluaciòn del suelo pélvico, cultivo de orina sin descartar el primer chorro, exudado vaginal con investigaciòn de germenes atipicos, EST, etc. y si tu pareja también se ha hehco cultivo de orina, exudado uretral y prueba de esperma para descartar una infecciòn
          Ya nos diràas si has recibido correctamente la informaciòn completa en respuestas a tus correos a contacto@deakos.com Un saludo!

  2. Buenas tardes, escribo en este hilo porque es con el que me siento identificada 100% con el testimonio de sol.dl:
    Os cuento mi historia un poco resumida:

    En julio 2019, tuve cistitis no me hice cultivo, debido a que soy enfermera lo confime con una tira de labstix que cambio totalmente a color morado los leucocitos ya que era lo más inmediato, ademas de la clara sintomatología ya conocida por mi.

    ( tuve mi primera cistitis sobre los 16 años (tengo 32) , luego he tenido sobre todo en verano alguna coincidiendo con bañadores, playa etc…, pero hacia unos 4 años que no tenia, siempre lo he solucionado con monurol una dosis de 3 g.; mi madre es muy propensa a ella tambien).

    Vuelvo a mi historia, se me quito los sintomas de la cistitis de julio a las horas como siempre me habia pasado, pero a los 3 o 4 días sentia molestia asi que me tome el segundo sobre, se me quito del todo. Pero al mes y medio en septiembre, viajando a una boda fuera de mi comunidad me volvieron los sintomas, con miedo me pauto un amigo medico ciprofloxacino, el cual me alivio sintomas.

    El problema después de esto es la sintomatología residual que se me ha quedado, que coincide totalmente con el testimonio anterior, de octubre hasta este mes , me he hecho 3 cultivos los cuales han sido negativos, tengo aquí antibiotico pero no me le quiero tomar porque el resultado es negativo, y por que no tengo los mismos sintomas que cuando me ha dado con el labstix positivo, no tengo escozor o dolor, ni urgencia imperiosa cada 3 min de ir al baño a no orinar nada o 1 gota.

    Mis síntomas son:

    Sobre todo dolor o mas bien molestia fuerte en la vejiga en el bajo vientre, q se agudiza cuando se supone que tengo la vejiga llena aunque cuando voy a evacuar no llegue a los 100 ml ( lo tengo mas o menos calculado por un bote de recogida de orina que son de esa capacidad).

    El dolor mejora cuando evacuo

    Sensacion de ir al baño cada menos tiempo, yo antes aguantaba muchisimo tiempo, horas sin ir, y mucho mas volumen. Ahora voy muchas más veces al día, con calculo que 100 ml, y por la molestia dolor que me avisa.

    Por la noche si estoy muy mal, si que me he tenido que levantar alguna vez, ahora me pasa que me despierto antes sobre las 7 de la mañana o antes.

    Decirte que consulte con un urologo, y me dijo lo mismo que sol.dl, que parecia inflamatorio que despues de una infección a las mujeres sobre todo nos queda esa sensación, que no lo piense, y que estamos acostumbradas a que la vejiga feminina es muy agradecida en cuanto aguantar cantidad y tiempo, y que nos ponemos nerviosas cuando algo cambia, pero no me parece normal que 6 meses después siga con esta sintomatología y a veces mas agravada.

    Luego he empezado a relacionarlo tambien en mi cabeza si influira o no las relaciones sexuales con mi pareja, si estoy ya debilitada de base, porque a veces si que me coincidia con que los sintomas se me agravaban pero ya no se si es psicológico o no.

    Estoy un poco desesperada. Os he escrito porque he visto el testimonio y era igual que el mio, ynecesito una solucion

    Agradecería saber su consejo, para comprar los productos.

    Un saludo

    1. Hola y muchas gracias por tu publicación y por esta descripción tan clara. Vamos por puntos incluyendo las recomendaciones de productos que has solicitado:
      1) brava por no haber querido tomarte un antibiótico frente a un cultivo de orina negativo (qué opina el médico al respeto?)
      2) por lo que cuentas, parece tratarse de una cistitis post coital con inflamación crónica (https://lacistitis.es/cistitis-post-coital/). El dolor que notas inmediatamente después de la relación sexual está probablemente relacionado con una fuerte inflamación de la mucosa vaginal y uretral, causada por la fricción durante la relación. Por eso es fundamental actuar:
      – en prevención para limitar esta fricción y la formación de microlesiones en la membrana mucosa con una aplicación de Ausilium Crema antes de la relación
      – para calmar la mucosa, promover el cierre de estas microlesiones y prevenir la aparición de vaginosis bacteriana con una aplicación de Ausilium Crema después de la relación

      Todavia esta situación «sorda» y persistente también puede ser un reflejo de una inflamación urotelial crónica. Este fenómeno, resultante de una irritación repetida de la mucosa vesical, corresponde a una inflamación del urotelio y da lugar a una sintomatología dolorosa similar a la de la cistitis bacteriana. En un caso como este, se deberían apoyar las funciones de reepitelización de la pared de la vejiga para promover el restablecimiento de su integridad y luchar contra su inflamación (por ejemplo, con Cistiquer asociado a Dimannart como en la Solución Equilibrio Vesical Plus: https://deakos.es/kitdettaglio.php?tid=16&kit=1).

      Te recuerdo que hay algunas medidas permiten minimizar las agresiones sufridas por el urotelio y actuar favorablemente para disminuir la inflamación como:
      – una dieta tendencialmente alcalina: limitando los quesos, productos lácteos, carne, pescado, favoreciendo las frutas, verduras, cereales y alimentos ricos en almidón
      – supresión de agentes oxidantes como el alcohol y el tabaco
      – hidratación correcta: alrededor de 1,5 litros de agua al día
      – uso de ropa suelta y ropa interior de algodón
      – ingesta diaria de un medicamento antiinflamatorio natural como Morinda citrifolia contenido en los productos Ausilium

      y que hay otros factores también aumentan la inflamación urotelial como:

      – toma de antibióticos
      – dieta demasiado rica en proteínas 8como comentado anteriormente)
      – vaciado insuficiente de la vejiga (estancamiento de orina)
      – frecuencia insuficiente de micción
      – hidratación insuficiente de agua

      3) en un caso como el tuyo no podemos excluir la presencia de un biofilm patógeno, una estrategia defensiva implementada por las bacterias patógenas que no se ven afectadas por las defensas inmunológicas naturales de nuestro cuerpo o por los antibióticos: https://lacistitis.es/biofilm-bacteriano/ que habría que disgregar con una asociación de N-acetilcisteina, D-Manosa y Lactoferrina (fase de choque con Solución Primeros Pasos: https://deakos.es/kitdettaglio.php?tid=9&kit=1 con Ausilium Nac y Ausilium 20 Plus)

      Para resumir, estas serían las recomendaciones en este caso:

      FASE DE ATAQUE 14 DIAS

      Ausilium Nac (1 ampolla por la mañana y otra por la noche, sin diluir, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      Ausilium 20 Plus (1 sobre por la tarde en un vaso de agua, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      *añadir 1 sobre de D-mannoro (buccal sin agua) después de cada relaciòn sexual
      Ausilium crema: antes y después de cada relación sexual
      Dimannart: 1 sobre, a días alternos
      Cistiquer: 2 coprimidos al día en dos tomas distintas, lejos de las comidas por al menos 2 meses

      FASE DE MANTENIMIENTO

      Ausilium Forte (2 medidas al día en un vaso de agua, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      *añadir 1 sobre de D-mannoro (buccal sin agua) después de cada relación sexual
      Ausilium crema: antes y despus de cada relación sexual
      Cistiquer: 2 coprimidos al día en dos tomas distintas, lejos de las comidas por al menos 2 meses
      Dimannart: 1 sobre, a días alternos

      Lèelo todo con calma y si tienes dudas lo miramos juntas 🙂

  3. ¡Hola! He llegado aquí de casualidad y me parece muy interesante todo lo que leo en este blog.

    Me gustaría contar mi situación a ver si me podéis aconsejar:
    En enero tuve una infección de orina que se pasó por completo con dos tomas de fosfomicina (Monurol). Durante cinco meses estuve libre de síntomas y creo que totalmente curada. Pero el 1 de junio, hace ahora dos meses, la infección volvió bastante fuerte, con sangre visible en la orina y las mismas molestias y necesidad imperiosa de orinar. Fui a urgencias, hicieron la prueba de la tira reactiva y dijeron que había infección. Me volvieron a recetar el Monurol y los síntomas fuertes (sangre, dolor y urgencia) desaparecieron por completo en menos de 24h. Sin embargo notaba que me estaba tardando más en recuperar que la vez anterior, y con el paso de los días seguía manteniendo una ligera molestia en la vejiga al empezar a llenarse que a día de hoy aún no se me ha pasado. Si antes de tener la infección aguantaba horas sin ir al baño, ahora, a las dos horas mi vejiga ya se siente llena y molesta, con mucha presión, y por las noches necesito levantarme un par de veces. He ido al urólogo y me han hecho cultivos que dan negativos. En la ecografía no ve nada y ha comprobado que no queda residuo postmiccional, por si no estuviese vaciando la vejiga bien. No quiere hacerme pruebas más invasivas por ahora y dice que es todo de tipo inflamatorio, que mi vejiga ha quedado desestabilizada tras la infección tan fuerte. Me han probado a dar antiinflamatorios (Enantyum) que no me hacen nada, Betmiga y mas tarde Toviaz (para relajar las vejigas hiperactivas) pero tampoco me hace nada. Yo creo que mi vejiga sigue irritada/inflamada y por eso tiene menos capacidad (si la capacidad fisiológica de una vejiga es de 300cm³ la mía ahora mismo debe de estar en 100cm³).
    El caso es que veo que pasan dos meses y esto no se pasa ni los médicos me ofrecen una solución y tengo miedo de que se me haya vuelto crónico y se me haya quedado así para siempre.

    Un último apunte es que las infecciones comenzaron al cambiar de pareja sentimental, creo que las relaciones sexuales con mi novio pudieron ser la causa de las dos infecciones, y que ahora, cada vez que lo hacemos mis síntomas empeoran al día siguiente, pero también es cierto que he probado a no tener relaciones durante quince días y la inflamación no ha bajado. Así que no creo que sean la causa de la inflamación permanente que se ha quedado.

    ¿Es posible que haya alguna bacteria que no detecten los cultivos? o tal vez ¿Son signos de un SVD? ¿Que puedo hacer para bajar la inflamación y que la vejiga se recupere? Estoy desesperada.

    Gracias de antemano por vuestra ayuda.

    1. Hola y muchas gracias por tu mensaje.

      Parece que muchos factores pequeños se hayan unido para dar lugar a un problema más amplio.

      Intentaré responderte por puntos:
      – tuviste 2 episodios bacterianos en 5 meses y la persistencia de los síntomas nunca se asocia con un urocultivo positivo
      Esto tiende a excluir la posible presencia de un biofilm bacteriano (te paso el enlace solo para información: https://lacistitis.es/biofilm-bacteriano/)

      – tu sintomatología persiste después del último episodio agudo en ausencia de presencia bacteriana, de disfunción urinaria y de anomalía anatomica del tracto urinario:

      1) este fenómeno, que resulta de una irritación de la mucosa de la vejiga, puede seguir a ataques como: episodios agudos recurrentes, consumo repetido de antibióticos, presencia de biopelículas patógenas (proinflamatorias por naturaleza), acidez de la orina. Es una inflamación del urotelio y da lugar a una sintomatología dolorosa similar a la de la cistitis bacteriana.

      En un caso como este, las funciones de reepitelización de la pared de la vejiga y su capa protectora (GAG) deben apoyarse para promover el restablecimiento de su integridad y luchar contra su inflamación. Como tal, hemos formulado la solución Equilibrio Vesical Plus que combina:

      -> Cistiquer: 2 comprimidos al día
      – Por su acción antiinflamatoria, anti-edematosa y antiséptica
      – Para ayudar y apoyar la reepitelización de la pared de la vejiga
      – Por su efecto favorable sobre la buena circulación capilar

      -> Dimannart: 1 sobre, a días alternos
      – Proporcionar todos los glicosaminoglicanos necesarios para una reepitelización correcta del urotelio
      – Apoyar la reconstrucción del tejido conectivo
      – Calmar la inflamación.

      -> Ausilium Forte: de 1 a 2 cucharadas al día
      – Por sus propiedades antiinflamatorias, antimicóticas y calmantes del dolor
      – Por su efecto alcalinizante sobre el pH urinario
      – Por su acción miorrelajante beneficiosa sobre los dolores relacionados con las contracturas pélvicas
      – Por su acción neuromoduladora sobre frecuencia y urgencia urinaria
      – Para eliminar colonias bacterianas (prevención de episodios bacterianos agudos o neutralización de gérmenes)

      Nos parece útil especificar que ciertas medidas permiten minimizar las agresiones sufridas por el urotelio y actuar favorablemente para disminuir la inflamación.

      Estas medidas incluyen:

      – una dieta alcalinizante tendencialmente: limitando quesos, productos lácteos, carne y pescado y favoreciendo fruta, verduras, cereales y alimentos ricos en almidón
      – supresión de agentes oxidantes como el alcohol y el tabaco
      – hidratación correcta: alrededor de 1,5 litros de agua al día
      – uso de ropa suelta y ropa interior de algodón
      – ingesta diaria de un suplemento antiinflamatorio natural como Morinda citrifolia contenido en productos de Ausilium

      Cualquier cosa, nos dices! MUCHA FUERZA!

    2. Hola, es fundamental subrayar el contexto de la aparición de este problema (segundo episodio en junio en un período de llegada del calor del verano, por lo tanto, es probable que la inflamación de la vejiga sea apoyada por otros factores ambientales como: alimentación, sudor, calor, piscina o mar (contacto con el bañador mojado), cambio de ritmo de vida, cambio de ropa (uso de ropa sintética), etc.

      Por esta razón, te recomiendo acompañar la toma de los productos con algunas precauciones en la vida cotidiana, como, por ejemplo:

      – mantener la hidratación diaria correcta (al menos 1,5/2 de agua al día)
      – excluir alimentos irritantes, excitantes, etc.: https://lacistitis.es/cistitis-que-comemos/
      – evitar bebidas alcohólicas, gaseosas o refrescos

      En conclusión, es importante comprender que estas medidas son el complemento necesario para maximizar la efectividad de la ingesta de los productos 🙂

    3. Hola, dices que los síntomas empeoran después de las relaciones sexuales

      La agravación de la cistitis abacteriana postcoital es multifactorial. Las relaciones sexuales son un factor mecánico que favorece el aumento de bacterias desde la vagina a la uretra y la migración bacteriana de la mucosa vaginal al urotelio o de la mucosa intestinal al urotelio.
      Para luchar contra esto, por lo tanto, se recomienda que las mujeres propensas a la cistitis post-coital usen una crema vaginal antes de cada acto sexual para lubricar e hidratar la piel, reducir la fricción y aumentar la curación de la mucosa vaginal (por ejemplo, Ausilium crema). Es importante que esta crema contenga D-Manosa, una sustancia presente de forma natural en nuestro cuerpo, capaz de intervenir a nivel de las bacterias patógenas y prevenir su adhesión en la pared de la vagina.
      Por lo tanto, las bacterias patógenas no podràn llegar a la vejiga 🙂

    4. Hola 🙂
      Crees que tu situación podría ser un SVD

      Como probablemente ya sabrás, no somos médicos y la información que proporcionamos no pretende reemplazar el consejo de un médico.
      Sin embargo, en este caso nos parece muy útil llamar tu atención sobre ciertos elementos fundamentales:

      1. la «Cistitis intersticial», una terminología que se ha abandonado en los últimos diez años en beneficio de «Síndrome de la vejiga dolorosa» (SVD), es un síndrome que consiste en un conjunto de signos y síntomas típicos que son:
      – ausencia de bacteriuria en los ECBU de control
      – urgencia y frecuencia miccional día y noche
      – dolor de vejiga que aumenta con el llenado de la vejiga y se alivia al orinar
      – ausencia de ardor urinario
      – presencia de petequias (vasos sanguíneos dañados) en la pared interna de la vejiga encontradas durante la cistoscopia
      – infiltración de mastocitos averiguada a través de una biopsia

      2. el diagnóstico de SVD se basa en un enfoque excluyente que deja de lado todos los demás diagnósticos posibles para la sintomatología encontrada. Los exámenes esenciales a realizar antes de realizar el diagnóstico, según las recomendaciones vigentes, son:
      – ECBU de primer y segundo chorro con investigación específica para gérmenes atípicos
      – control vaginal completo (muestreo vaginal, investigación de todas las EST/IST e infecciones vaginales, incluidas las cepas patógenas atípicas)
      – evaluación del suelo pélvico
      – ultrasonido pélvico
      – MRI (busqueda de una posible endometriosis en particular)
      – cistoscopia con hidrodistensión
      – biopsia de la vejiga

      3. el diagnóstico de SVD, que debe plantearse con certeza, está destinado a pacientes que hayan seguido una vía diagnóstica completa y cuyo entorno sintomático es el (sin excepción) que caracteriza este síndrome.

      4. el SVD es un síndrome que constituye la expresión visible de una (o más) patología (s) subyacente (s) que debe identificarse para poder manejar tanto los síntomas como la (s) causa (s) de estas con el fin de un alivio efectivo y duradero.

      5. la inflamación de la pared de la vejiga, que se acompaña de petequias, es una situación multifactorial debido a la alteración de la capa de glicosaminoglicanos (GAG) que recubre el interior de la pared de la vejiga y le da su impermeabilidad. Cuando esta capa se daña, el urotelio (pared de la vejiga) está expuesto a agresiones e irritaciones ambientales (acidez de la orina, presencia de desechos y toxinas, etc.) que causa una inflamación que rápidamente se vuelve crónica.
      En particular, las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden ser la causa principal de esta alteración de la capa GAG.

      Por todos estos motivos, considerados los elementos de tu mensaje:
      – ausencia de gérmenes en su ECBU
      – ecografía
      – cistitis abacteriana

      En nuestra opinión, parece tratarse de una inflamación. Te recomendaríamos entonces:
      Solución equilibrio vesical: https://deakos.es/kitdettaglio.php?tid=16&kit=1 y Ausilium crema

      Quedamos a disposición. Ánimo! 🙂

    5. Buenas, provechamos la oportunidad de este intercambio para felicitarte por tu compromiso y tu habilidad (te has informado correctamente tanto en este blog como también, me imagino, en otras fuentes externas) y por haber entendido tu problema y haberlo presentado de forma clara y organizada. Por esta razón, me gustaría regalarte la crema Ausilium y los gastos de envío si decides realizar tu pedido Deakos 🙂

      1. Antes que nada, muchísimas gracias por tu respuesta, toda la información y los consejos me son de gran ayuda. Tras haberle dado un gran repaso al blog y antes de que me respondieras ya me había aventurado a realizar un pedido a Deakos.es el cual me ha llegado justamente hoy.
        No coincide exactamente con lo que me recomiendas pero espero haber acertado algo:
        – Cistiquer, por mis sospechas de inflamación en la vejiga y cistitis abacteriana (me mandaron dos paquetes por el precio de uno ya que están de oferta lo cual viene genial).
        – Ausilium 20 Plus, por el contenido en D- Manosa como preventivo de futuras infecciones.
        – D-mannoro, para tomar a mayores cuando haya relacciones sexuales ya que sospecho que mis dos infecciones fueron causadas de esa forma.

        Igual debería haber esperado tu consejo y comprar exactamente el pack que me recomiendas pero estaba bastante desesperada y no «podía» esperar.
        No sé como ves mi elección y si me puedes aconsejar como tomarlo exactamente. Mañana voy a comenzar con las dosis.

        Muchas gracias de nuevo.

        Un saludo!

        1. Hola y gracias a ti. Tu mensaje bien escrito y claro seguramente será inspirador para otras mujeres. Te invito a seguir las instruccones de la Solución Equilibrio Vesical plus que te recomendé (te faltarían Ausilium crema y Ausilium Forte por añadir):https://deakos.es/kitdettaglio.php?tid=16&kit=1 Si quieres añadirlos, cosa que te recomiendo hacer para un abordaje eficaz y completo, ponte en contacto con nosotros antes para beneficiar de Ausilium Crema regalo como te habíamos prometido.
          A continuación, encontrarás las indicaciones para los productos que has comprado ya:

          – Cistiquer: 2 comprimidos al día, lejos de las comidas con un poco de agua
          – Ausilium 20 plus, 2 sobres al día en tomas separadas, disueltos en un vaso de agua, lejos de las comidas procurando no comer, beber, orinar durante 1 hora y orinando después de esta hora aún en ausencia de estimulo ayudandote con un vaso de agua
          – D-Mannoro: 1 sobre (buccal sin agua) en sustitución de Ausilium Forte (en tu caso Ausilium 20 Plus) si es imposible tomar un producto soluble (ingesta de emergencia)

          Quedo a tu completa disposición. Un saludo!

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