Cistitis recurrente: ¿tengo unos biofilms bacterianos?

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He decidido compartir la experiencia personal de una madre. Después de años de episodios de cistitis (de los cuales el primero con presencia bacteriana y los posteriores con resultados negativos), tratados con frecuencia con antibióticos a ciegas, a veces sin análisis de orina (y con demasiada arrogancia), empezó a ser tratada casi como una mujer psicópata que vivía una enfermedad imaginaria y que disimulaba ante los ojos de los médicos para llamar la atención.

Diagnóstico siempre y solo CI.

De ahí la idea de un pequeño cuestionario para evaluar la posible existencia de unos biofilms como explicación de un problema crónico llamado “cistitis intersticial” (hoy en día SVD).

Espero que os pueda ayudar.

Puede ser la luz al final del tunel.

Comprueba si tienes un biofilm: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf1ZYsRu2okHzLV5iFlI1wnd2wAd3J5XXwb1CqYjKuXJGWw7A/viewform

Resultados:

Puntaje 0 o 1: poco probable

Puntaje 2-3: probable

Puntuación: 4-5 muy probable

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19 pensieri riguardo “Cistitis recurrente: ¿tengo unos biofilms bacterianos?

  1. Buenas tardes.
    Os cuento un poco mi caso.
    Tuve una cistitis infecciosa a finales de abril, no me hicieron urocultivo, solo tira reactiva, que resultó con presencia de leucocitos, hematuria y algún parámetro más que no recuerdo. Me recetaron ciprofloxacino de 500mg durante 7 días, dos cápsulas al día. Los síntomas mejoraron pero no desaparecieron; tras eso, acudí de nuevo por urgencias, me hicieron una nueva tira reactiva y me comentaron que quedaban leucocitos, tras lo que deciden mandarme dos sobres de monurol separados por 48 horas. Una vez finalizado el tratamiento, me hicieron otra tira reactiva y me dijeron que no había signos de infección. La cuestión es que desde que terminé el tratamiento yo sigo con sensación de vejiga llena, no tengo esa urgencia de orinar cada 5 minutos, puedo aguantar, pero sí me encuentro incómoda y a veces noto molestias justo después de orinar… Los síntomas van y vienen, unos días son más leves y otros más molestos. Mi intención es pedir un urocultivo cuando me vea mi médico, aunque quedan unos días para la cita médica. He tenido otras cistitis previamente, la última con tratamiento antibiótico fue en 2019, tratada con ciprofloxacino también y de esa no recuerdo haberme quedado con malas sensaciones, de hecho me recuperé en un par de días. Yo diría que mis cistitis son postcoitales y las tengo un poco relacionada con el uso de preservativo, ¿podría ser? por otra parte tengo 44 años y no sé si la edad pueda ser un factor que ayude por la proximidad de la menopausia. De casualidad, di con vuestra página y descubrí “El biofilm”, ¿es probable que en mi situación tenga biofilm y estén las bacterias por ahí campando a sus anchas?, ¿qué me recomendáis? Empiezo a estar cansada de que la solución sea una simple tira reactiva y antibióticos cuando es positiva. Muchas gracias de antemano por atenderme. Saludos!!!

    1. Gracias por este mensaje. Lamentamos leer que a menudo se prescriben antibióticos sin análisis de orina y antibiograma (a veces incluso en ausencia de bacterias), lo que confunde al paciente y aumenta los síntomas y efectos secundarios. Sería muy recomendable conocer la naturaleza bacteriana del problema o no para luego poner en marcha las medidas adecuadas (gestión y prevención de la carga bacteriana incluyendo la disgregación de posibles biofilms con Ausilium Nac, Ausilium 20 plus y Ausilium Forte) en paralelo al manejo de la inflamación (que describes muy bien) con Cistiquer y de los factores de riesgo (recuperación de las defensas perdidas a livel intestinal y vaginal en caso de antibioticoterapia masiva, preservativo que se podría cambiar agregando un buen lubricante, control y soporte de las mucosas vaginales y de su hidratación al estar cerca de la menopausia (Ausilium Lavanda, Ausilium flora, etc.).
      Para traducirlo en consejos concretos, recomiendo escribir directamente a Deakos para recibir indicaciones sobre como abordar la problematica ya que nos pides consejos concretos 🙂

  2. Hola! Hace unos 6 meses empecé a tener infecciones de orina recurrentes, primero una, a los dos meses otra, luego al mes siguiente, y finalmente cada dos semanas aproximadamente. Al principio con los antibióticos se me iban los síntomas entre infección e infección, desde hace unos dos meses ya no. Vivo con los síntomas 24h (ganas de orinar TODO el tiempo, y cuando lo intento, hago gotitas). Estas últimas veces cuando me he hecho el cultivo o ha salido negativa, o con una carga bacteriana muy bajita, no obstante los síntomas son mas persistentes que nunca (no sé si se debe a una “irritación de la vejiga”.
    Me han hecho una radiografía, ecografía, analíticas, hasta un TAC de pelvis y riñones.
    La bacteria que tento es e.coli, y actualmente me encuentro con un tratamiento indefinido de uromanosa junto con furantoína. Los síntomas siguen siendo los mismo, no noto mejoría (he vuelto a tener una “pequeña” infección, pequeña en cuanto a cantidad de bacterias).
    Estoy desesperada, mi vida está totalmente condicionada, no puedo vestir vaqueros, voy siempre en leggins o chandal, no tengo relaciones desde hace más de un mes, no hago según qué planes si sé que no tendré un w.c. cerca, etc etc.
    Cuando acudo a urgencias o a mi médico de cabecera me tratan de exagerada o de que son síntomas psicológicos, y no puedo más. He perdido 6 kg en todo este tiempo.
    Ayuda!!

    1. Muchas gracias por escribirnos. Entendemos lo difícil y doloroso que es vivir una situación como esta y esperamos que pronto puedas volver a tener la serenidad que te mereces.
      Por lo que podemos entender, se trata de cistitis bacterianas recurrentes causadas por E. coli y generalmente tratadas con el antibiótico y de una fuerte inflamación vesical que todavia no tiene ningún factor desencadenante y de riesgo específico (coito, menstruación, etc.). Actualmente te encuentras bajo tratamiento antibiótico profiláctico en paralelo a la toma de un producto con D-Manosa.
      Vayamos por puntos para organizar la información claramente:
      1) la recurrencia de la cistitis bacteriana puede deberse a la presencia de biofilms, un conjunto de bacterias que tejen una “capa protectora” a su alrededor para luego encerrarse en ella para establecerse permanentemente en nuestra vejiga y protegerse de nuestras defensas naturales y de los antibióticos (que resultan ineficaces) -> https://lacistitis.es/biofilm-bacteriano/
      2) aquí algunas consideraciones sobre los efectos secundarios de la terapia antibiótica crónica -> https://lacistitis.es/antibioticos-profilacticos-y-cistitis/
      3) la inflamación vesical, como la cistitis, es un problema multifactorial desencadenado por una serie de eventos perjudiciales para la pared de la vejiga como una ingesta repetida de antibióticos, infecciones repetidas, relaciones sexuales, alimentación e hidratación, ciclo hormonal, presencia de biofilms, etc. -> https://lacistitis.es/cistitis-sin-bacterias/ Por lo tanto, comprenderás que para actuar de manera coherente, debemos actuar sobre todos los factores para calmar la inflamación y reepitelizar las mucosas dañadas
      4) la ingesta de acidificantes del pH orinario en un caso como esto (y de acuerdo con lo comentado anteriormente) es de evitar para limitar la sensación de ardor, optimizar la acción de la D-Manosa y sobre todo evitar la creación de un ambiente ideal para el desarrollo de las bacterias (especialmente E.coli) -> https://lacistitis.es/cranberry-el-falso-amigo-de-la-cistitis/
      5) los estudios científicos sobre la D-Manosa indican que la dosis por cada toma debe estar entre 500 mg y 1 g. Más allá de esta cantidad, la D-Manosa puede causar trastornos del tránsito favoreciendo el retorno de un episodio agudo de cistitis -> https://lacistitis.es/como-elegir-un-buen-suplemento-de-d-manosa/
      6) una pérdida de peso importante debe ser evaluada con un profesional de la salud adecuado
      Hechas todas estas breves premisas en tu caso se podría proceder de la siguiente manera:
      Ausilium NAC + Ausilium 20 Plus (fase de choque de 2 semanas a repetir si necesario) para disgregar los biofilms involucrados en los episodios agudos y eliminar colonias bacterianas, calmando la sintomatología dolorosa
      Mantenimiento y prevención con Ausilium Forte que contiene también un alcalinizante del pH orinario y un miorrelajante
      Ausilium crema aplicación diaria antes de dormir y cuando sea necesario con efecto calmante e hidratante
      Cistiquer durante mínimo 2 meses para calmar y reducir la inflamación y reepitelizar la pared de la vejiga además de todas las medidas necesarias (higiene, nutrición, hidratación,…).
      Esperando que estos elementos te hayan sido de ayuda junto con toda la información persoanlizada y completa solicitada y recibida a través de otros canales (correo electrónico), quedamos a tu disposición. ¡Suerte! 🙂

  3. Hola, soy una chica de 23 añod y os escribo aqui porque estoy desesperada y tras busquedas largas en google he encontrado esto y alguna cosa mas que podrian explicar algo. Si alguien pudiera leer esto aunque sea muy algo y pudiese darme un poco de luz, lo agradecería en el alma.

    Hace ya un año, en marzo del 2020 ,comencé a tener infección de orina constantemente, al menos una cada mas. Casi siempre las asociaba a despues de haber tenido relaciones sexuales pero igual simplemente coincidía. Fui al medico cada vez pero lo unico que hacian era darme mas antibioticos. Los sintomas desaparecían hasta el mes siguiente. Leyendo aqui lo del biofilm me cuadra. Pero luego empecé a tener otros sintomas. Al cabo de tres o cuatro meses de esta situación, comenzó a escocerme constantemente la uretra. El escozor iba y venia pero mas o menos cada dia estaba ahi. A parte del escozor, cada mes puntual tenia tambien los simtomas de infección, ir a orinar cada poco, un escozor mucho mas fuerte en la uretra y sensacion de tener que orinar todo el tiempo, a demas de una orina oscura.
    Continúe asi varios meses mas hasta que llegó enero. A partir de ahi se volvio todo una pesadilla peor. Comencé a tener los sintomas de la infección, pero perpetuos. Todos los dias durante absolutamente todo el tiempo siento ganas de orinar. Depende de si bebi mas agua o menos o de si tengo algo alto el azucar en sangre porque soy diabética, a veces si está llena la vejiga un poco, y orino algo, pero el resto del tiempo, con que haya una cantidad minimisma de orina en mi vejiga, y siempre hay aunque sea unas gotitas claro, siento ganas de orinar. A demas de eso, el escozor de la uretra sigue ahi. Cuanto mas orino menos me escuece y cuanto menos orino mas me escuece, pero las ganas estan siempre ahi.

    Estoy entrando en depresión porque no puedo trabajar, ni estudiar, ni dormir porque las ganas de orinar aunque no me levante a orinar no me lo permiten, ni tener vida sexual con mi pareja, ni siquiera puedo salir de casa a ninguna parte si no voy a tener un bater en los próximos 15 o 20 minutos. Y tampoco puedo beber o comer ni alcohol, ni cafe, ni nada picante, ni refrescos…

    Acudí al medico mil veces, y al urologo del hospital pero simplemente me dice que no beba agua de noche y que siga esperando que ya se pasará solo y que si tan mal me siento que vaya al psicologo.

    Estoy muy preocupada. Me temo que tantas infecciones hayan acabado causando algo que no se pueda arreglar mientras los medicos no hacían nada. Me han hecho ecografias, cultivos, analiticas, pero todos ellos daban normales incluso mientras se supone que tenia las supuestas infecciones.

    Me gustaría saber si alguien sabe si el biofilm este podría causar los sintomas de forma continuada durante dos meses aun habiendo tomado una semana de antibiotico a finales de enero en lugar de aparecer únicamente cuando hay un episodio de infección y si durante un episodio de infección puede dar de todos modos negativo el cultivo.

    Estuve leyendo y otra cosa que me encaja es la cistitis intersticial y he leido que no puede curarse. Me da miedo que tantas infecciones mientras no hacian nada hayan podido provocar eso y quisiera saber si alguien sabe si mis sintomas de los dos ultimos meses podrian deberse al biofilm sin necesidad de que sea por culpa de una cistitis intersticial. Soy muy joven y estoy muy asustada.

    1. Muchas gracias por la confianza y por haber compartido tu experiencia personal con nosotros. Ante todo, has podido averiguar con tu médico la causa de este color oscuro de tu orina?
      En este caso parece tratarse de cistitis bacterianas recurrentes post coitales generalmente tratadas con antibióticos. En este caso no se puede descartar la presencia de un biofilm: https://lacistitis.es/biofilm-bacteriano/ causa da la recurrencia (lo que justificaría la ineficacia del antibiótico ya que este caparazón protector no puede ser penetrado por él ni eliminado gracias a las defensas de nuestro organismo). El biofilm es muy inteligente, de hecho puede provocar una alternancia entre pruebas de orina positivas y negativas, permanecer en silencio durante un tiempo hasta que, al abrirse, vuelve a desencadenar un episodio agudo (por ejemplo en presencia de condiciones ideales como las relaciones sexuales). No me puedo ni imaginar la frustración detrás de una ingesta tan larga de antibióticos (y los riesgos a los que te has expuesto debido a sus efectos segundarios y a su ineficacia contra las bacterias contenidas en el biofilm: https://lacistitis.es/biofilm-bacteriano/). Menos mal que hoy en día existen alternativas más naturales pero todavia efectivas para luchar nuestra guerra (por ejemplo un asociación de N-acetilcisteina, Lactoferrina y D-Manosa como Ausilium Nac y Ausilium 20 Plus).
      La cistitis postcoital es una patología multifactorial cuyo manejo eficaz debería basarse en una investigación atenta de la origen de las bacterias (intestino, pareja sexual, vagina, ambiente externo): https://lacistitis.es/cistitis-post-coital/
      Más alla de esto, las medidas a recomendar en un caso como esto son una higiene íntima adecuada, la dieta alcalina, la hidratación diaria con agua pero sobretodo el uso de un lubricante vaginal antes y después de cada coito para prevenir la formación de microlesiones (mejor si con D-Manosa como https://lacistitis.es/una-crema-vaginal-magica-contra-la…/) y la ingesta de 1 gramo de D-Manosa orosoluble con acción rápida) después del coito
      Como puedes ver se trata de un trabajo complejo que incluye la gestión de muchos elementos (pero que es posible!).
      Cuanto a tus dudas sobre un posible diagnóstico de CI y recordandote que no somos médicos, quiero invitarte a reflexionar sobre algunos elementos:
      – “Cistitis intersticial”, es una terminología que se ha abandonado en los últimos diez años en beneficio de “Síndrome de la vejiga dolorosa” (SVD) caracterizado por:
      – ausencia de bacterias en la orina (lo que no parece ser tu caso)
      – urgencia y frecuencia miccional durante todo el día y por la noche también
      – dolor vesical al llenar la vejiga con alivio al orinar
      – ausencia de ardor urinario
      – presencia de petequias (vasos sanguíneos dañados) en la pared interna de la vejiga encontradas durante la cistoscopia
      – infiltración de mastocitos averiguada a través de una biopsia
      Te invito entonces a basarte únicamente en pruebas fiables realizadas por los profesionales de salud y a porceder por puntos descartando todos los elementos nombrados hasta ahora y a no pensar necesariamente en lo peor.
      Para concluir y esperando recibir pronto tus comentarios, te invito a leer esta entrada sobre la relación entre la D-Manosa y la diabetes -> https://lacistitis.es/diabetes/ Si lo deseas, estaríamos encantados de ofrecerte consejos más práacticos y sugerencias para un abordaje eficaz y personalizado.
      Un abrazo!

  4. Hola de nuevo! Pues ya ni se, desde hace muchos años, la primera vez te diria que hace mas de 10 años. Es verdada que he tenido épocas largas sin recaidas y otras con una frecuencia mensual. La vez que mas he estado han sido estos dos ultimos años y creo que gracias al urocran (que tiene d manosa), pero como comentaba anteriormente “parece” que ha dejado de hacer efecto.
    Acabo de recoger el urocultivo que hice ayer y es efectivamente negativo (libre de bacterias). Hay alguna prueba que se pueda hacer para saber si tengo el biofilm ya formado? O que me recomendais? Hago la terapia con aisilum que me proponeis? He visto también que hay un ausilium de mantenimiento que ademas de d-manosa tiene otros componenetes. Quiza con eso y con la crema lubricante con d-manosa pueda remitirlo.
    Gracias!

    1. Cúando hiciste el cultivo estabas tomando antibióticos?

      El trabajo de laboratorio para identificar y estudiar biofilms requiere:

      – una muestra de tejido en varios puntos de la vejiga (10 muestras por sujeto)

      Cabe señalar aquí que, en presencia de pinchazos de biofilm, estos análisis podrían ser “falsos negativos” simplemente por la falta de especificidad de las áreas de recolección de muestras.

      – una preparación específica de estas muestras de tejido que incluye el uso de un medio de contraste para distinguir las células del urotelio, los patógenos y la matriz de biofilm

      Entonces, estamos hablando de procedimientos no estandarizados y demasiado costosos para ser propuestos en la rutina médica.

      Evaluaría entonces la posibilidad de intentar averiguarlo con una toma de un producto natural (como Ausilium Nac en este caso asociado con Ausilium 20 Plus que como bien dices, tiene otros ingredientes como, por ejemplo, un antiiflamatorio natural como Morinda citrifolia). Recomendaría repetir un cultivo de orina después de 2 días de ingesta de Ausilium Nac para averiguar una probable presencia bacteriana. La crema Ausilium también es muy de recomendar paralelamente. Quedo atenta 🙂

      1. Buenas de nuevo! Entonces si no entiendo mal, tamando Ausilium Nac generaria la rotura del biofilm. Eso rotura del biofil haria que los analisis dieran positivos en e-coli en 2 dias? Es por tanto una forma de averiguar si tengo biofilm? Tomo 2 dias y repito analisis y si da positivo en bacterias es que lo tengo (y por tanto sigo con las tomas) y si sale negativo la suspendo y continuo con el Ausilium 20 (como terapia de mantenimiento). Estoy en lo correcto?
        Agradezco enormemente la ayuda.

        1. Muy en general, sí, brava! Recomendaría no interrumpir de todas maneras la toma de Ausilium Nac sino acabar los 14 días y solo luego, pasar a la fase de mantenimiento. Este complemento alimenticio, contiene 4 principios activos seleccionados cuidadosamente para sus propriedades y su acción sinérgica:

          -> D-Manosa
          – inhibición de la capacidad de adhesión de las bacterias patógenas
          – reconstitución de la integridad de la mucosa vesical y uretral

          -> Morinda citrifolia
          – acción antiinflamatoria y calmante del dolor. Su toma regular permite entonces reducir la irritación del urotelio y la sintomatologìa dolorosa resultante

          -> N-acetilcisteina
          – impedir la agregación de los gérmenes patógenos
          – disgregación del biofilm ya establecido

          -> Lactoferrina
          – aumentar la disponibilidad de hierro para el organismo
          – privar a los gérmenes patógenos de hierro

          Quedo atenta 🙂

  5. Como puedo saber si tengo un biofilm bacteriano? Sufro de ciscitis desde hace años, mas de 15 episodios al año.. He tomado monurol y otros antibioticos infinidiad de veces y los resultados despues de los urocultivos son negativos, sin embargo pocos dias despues vuelvo a recaer. Mis cisticis son siempre postcoitales y tomo todas las prevenciones posibles (orinar antes y despues, higiene, etc). Hace un par de años descubri urocran forte (que tiene dmanosa) que fue muy salvacion. No he tenido una ciscitis en 2 años hasta hace 6 meses y desde entonces ya llevo mas de 7 episodios (siempre de ecoli). Tomo monurol y el urocultivo posterior es negativo. No se que hacer la verdad, porque el urocran parece que ya no hace efecto y los medicos no me proponen mas que antibioticos. Muchisimas gracias por todo.

      1. Muchas gracias por tu pronta respuesta!
        Si, siempre que he sentido cistitis me he hecho un urocultivo y siempre ha salido positivo en la bacteria e-coli (no tengo más que hacer pis 48horas despues de tener relaciones y con el simple olor ya se que voy a tener sintomas a las pocas horas). Respecto al lubricante, nunca he considerado necesitarlo pero ultimamente si que suelo utilizar porque creo que me hace bien. Tambien es verdad que no me pasa en todas las relaciones, es un poco loteria..
        Mi pareja no se ha hecho ninguna prueba aunque he leido en vuestro blog (que desde que lo descubrí la semana pasada no he dejado de leer) que puede contagiarse…cosa que nunca había pensado que podia pasar. Hace unos meses le pregunte explícitamente a mi ginecologa si el semen podia tener algo que ver con las infecciones recurrentes que estaba sufriendo y me dijo un no rotundo que no tenia nada de relación, mas que nada porque estoy intentando quedarme embarazada y creo que es desde ese momento donde he recaido (como decia en mi comentario anterior llevaba “gracias al urocran” 2 años sin ninguna recaida) y en estos 6 meses de relacion sin proteccion ya llevo una ciscitis mensual, con sus correspondientes monuroles… También es verdad que he sufrido cistitis con otras parejas durante muchos años y tambien muy recurrente por eso ya es que no se…
        Hace un par de años me hicieron una eco de vejiga y me dijeron que estaba todo ok y que las mujeres eramos propensas a las cistitis y listo, y que debia cuidarme (limpieza,arandanos, zumo dd limon,etc) y aun asi sigo sufriendolas.
        Muchisimas gracias por la ayuda.

        1. Muy buenas!
          Cuando el análisis de orina revela la presencia de una bacteria (E.coli en tu caso), lo más probable es la existencia de un biofilm en la vejiga. El biofilm es una estrategia defensiva implementada por las bacterias patógenas para que no se vean afectadas por las defensas inmunológicas naturales de nuestro cuerpo o por los antibióticos: http://lacistitis.es/la-biopelicula-bacteriana/ Para disgregarlo, es importante tomar un complemento alimenticio con N-acetilcisteina, D-Manosa y Lactoferrina (Ausilium Nac) asociado a Ausilium 20 Plus durante 14 días para luego pasar a una fase de mantenimiento con Ausilium Forte. Entiendo que no puedas más de tantos antibióticos que no han solucionado tu problema y que te han hecho algo de daño debido a sus efectos segundarios (es más recomendable usar un producto natural para luchar contra la cistitis y su sintomatología dolorosa).
          Es muy importante tomar todas las medidas indicadas en caso de cistitis postcoital para logran volver a tener relaciones placenteras y seguras: http://lacistitis.es/cistitis-post-coital/
          Te recomiendo además usar un lubricante natural en cada relación para evitar la formación de microlesiones durante el sexo (y evitar la subida de las bacterias de la vagina a la vejiga, por ejemplo, con la D-Manosa contenida en Ausilium crema): http://lacistitis.es/una-crema-vaginal-magica-contra-la-cistitis/
          El arándano rojo es una baya que contiene, entre otras cosas, una pequeña cantidad de proantocianidinas A (PAC A), un compuesto que previene que ciertas bacterias que causan la cistitis se adhieran a la vejiga y causen una infección.
          Sin embargo, varias evidencias científicas y clínicas se oponen al uso de arándano en casos de cistitis aguda y recurrente por varias razones:
          -> la ingesta de arándano acidifica el pH urinario
          -> Escherichia coli es una bacteria acidófila
          Te invito entonces a leer esta entrada: http://lacistitis.es/cranberry-el-falso-amigo-de-la-cistitis/
          Un saludo!

          1. Hola de nuevo! Entonces mi duda es, aunque ahora tras tomar Monurol y el urocultivo me salga negativo en e-coli (es decir, sin presencia de bacterias) puede que siga teniendo el biofilm en la vegija? Gracias!

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